中央には聖杯とホスチア（聖体のパンを意味しています）、左側にはユリの花があしらわれた
左右非対称の流れるような美しいデザインのメダイです。
1911年の日付が刻まれています。恐らく初聖体拝領の記念に贈られたメダイと思われます。

素材はシルバー、聖杯の部分はローズゴールドの金鍍金です。
上部のリングを通す穴のところに、フランスの銀製品を表す「蟹」のホールマーク入り。

大きさは2,6×2cm、リング（カン）は0,6cmです。